Konturplast, eller påfyldning: virkningsmekanisme og metode

Kontur plast eller Villingen (engelsk til Udfyldningsflash fyldning.) - indsprøjtningen fyldning defekter i huden og subcutant fedtvæv (rynker, folder, atrofiske ar), og ændre konturerne af ansigtet (kinder, kinder, hage, næse), formularer og mængden af læberne ved hjælp af fyldstof.

Den første af de absorberbare lægemidler, og af lægemidlerne i almindelighed, forekom lægemidler baseret på bovin kollagen. Og i kosmetologi bruger man stadig sådanne præparater af kollagen, som ziderm, zyplast, cosmoderm. Imidlertid er disse præparater ofte allergiske reaktioner, og efter epidemi af galk ko var de generelt forbudt i nogen tid i nogle lande. Men de kan være et godt alternativ til patienter med høj aktivitet af enzymet hyaluronidase, hvor brugen af hyaluronsyrepræparater er ineffektive.

Hyaluronsyre, et naturligt forekommende, syntetiseret fra hanekamme ( «Hylaform»), har mange fordele, men oftere end syntetiske stoffer hyaluronsyre giver allergiske reaktioner. Den mest avancerede er præparaterne stabiliseret hyaluronsyre af syntetisk oprindelse (Restylane og dens varianter, Juvéderm, syurzhiderm Matridex og tr.). De giver næsten ingen allergiske reaktioner, må ikke migrere i væv, har en udpræget biorevitaliserende effekt. Sådanne formuleringer, og hvordan Matridex Matridur, hyaluronsyre kombinere og polymælkesyre, og i tillæg til volumenekspansion grund hyaluronsyre, de har en mere udtalt virkning end biorevitaliziruyuschim hyaluronsyre. Derudover er en anden type implantat polymælkesyre (lægemidlet Newfill). Mekanismen for dens handling er stimulering af produktionen af kollagen og elastin. Det introduceres i flere faser (efter 2-3 uger) og kræver særlige forholdsregler for at forhindre vævsfibrose inden for injektion, dannelse af intradermale knuder. Vinklen for indføring af nålen - 45 °, indgives lægemidlet dybt og efter afslutningen af den procedure udført tilstrækkeligt aggressiv æltning væv ved stedet for administration i 10-15 min.

Der er et stort antal præparater til udfyldning. At gøre et valg til fordel for nogen af dem, bør det bemærkes, at den sikreste er de absorberbare stoffer. Den første fremgangsmåde til korrektion bør altid begynde med sådanne lægemidler, og i fremtiden skal de muligvis fortsætte med at bruge dem. De mest progressive er præparater af stabiliseret hyaluronsyre af syntetisk oprindelse. Hvis patienten insisterer på indførelsen af ikke-absorberbare implantater, kan der være valg mellem sådanne lægemidler som artekoll, dermalife eller biopolymergel. Deres anvendelse er forbundet med en høj risiko for fibrose, og med indførelsen af en biopolymergel, især når det store volumen af dette lægemiddel øjeblikkeligt introduceres, er det endog muligt at foretage migrering. På grund af denne mulighed er det nødvendigt med alvorlige grunde til anvendelse af permanente fyldstoffer. Hvis der træffes afgørelse om deres ansøgning, skal der lægges særlig vægt på udarbejdelsen af al dokumentation, der angiver patienters fortrolighed med de mulige konsekvenser af en sådan procedure.

[1], [2], [3], [4],

Indikationer og kontraindikationer for ledning

Villingen er den bedste metode til at fjerne tegn på aldersrelaterede ændringer såsom perioral rynker, dybe nasolabiale folder, "folder i sorg", der kommer fra mundvigen til hagen, og "fold træthed", der kommer fra de indre hjørner af øjnene, vandrette rynker på halsen. Du kan hæve lænsens nedre hjørner, gøre læberne mere klumpede eller fremhæve deres disposition. Disse tegn på aldring som "sunkne" kinder "skærpet" kindben, en ændring i konturen af den nederste linse, også egner sig til god korrektion ved hjælp af denne metode. Samtidig anvendes også philling til unge patienter. Den mest almindelige årsag til deres behandling er ønsket om at ændre formen eller mængden af læberne. Finpræparater baseret på hyaluronsyre af syntetisk oprindelse, som kan bruges til dette formål - Restylane lipp. Surgilips.

Den næsthyppigste årsag til behandling af unge patienter er ønsket om at slippe af med atrofiske ar. Især acne arene. Som du ved, det er et alvorligt problem i kosmetologi og endda teknikker såsom laser resurfacing eller dyb kemisk pilinsh kan ikke helt løse det. Ved hjælp af fyldning er det muligt at rette dem næsten perfekt i en session uden en lang periode med rehabilitering. Villingen kan anvendes til at korrigere andre kosmetiske defekter, såsom fordybninger i den centrale del af hagen (såkaldt "pit") eller uregelmæssigt formet hage, næse (såkaldt "fure") og andre. De optimale indikationer vedrørende brugen ikke-absorberbare præparater er korrektionsfaktorer nasolabiale folder, pandehugger, læbekontur.

Kontraindikationer til indfangning ligner dem til mesoterapi.

Fyldningsteknik

Huden på stedet for den påståede injektion behandles med et antiseptisk middel. Du kan bruge et bedøvelsesmiddel. For at gøre dette skal du bruge forberedelsen til lokalbedøvelse (Emla creme) og lade den ligge under filmen i 5-25 minutter. I nogle tilfælde anvendes dirigentbedøvelse. Brug retrograde (sædvanlig, fan, cross) og punktvis indtast stoffet. Forskellige viskose præparater fra en fabrikant kan indføres på forskellige dybder oven over hinanden (for eksempel restyllintank over restylan). Denne teknik kaldes en "sandwich". Ofte injiceres stofferne parallelt med huden eller i en vinkel på 45 °. Administrationsniveauet bestemmes af, at præparatet er beregnet til korrektion af hvilke problemer og hvilken tæthed den har, og også om det er et resorberbart eller permanent lægemiddel. Således introduceres for eksempel restilin fainlin, eller juviderm 18, matrix, der er beregnet til korrektion af overfladiske huddefekter, ind i det øverste lag af dermis under undergrundsmembranen (subbasale). Restylane eller juviderm 24, er matricen introduceret noget dybere, til niveauet af den midterste tredjedel af dermis og restylan, perlayn eller juviderm 30, og matrixen - til niveauet for den nederste tredjedel. Hepasssyvayuschiesya-lægemidler injiceres altid dybt ind i den nedre tredjedel af dermis

Efter injektionen anbefales det at bøje vævet sagte i korrektionszonen inden for 1-2 minutter, hvorefter det er muligt at påføre is. Ved introduktion af fyldstoffer bør der gives fortrinsret til hypokorrektion og gentagne injektioner 3-4 uger efter den første indgivelse af lægemidlet.

[5], [6], [7], [8]

Komplikationer af fyldning og måder at eliminere dem på

Korrekt brug af moderne absorberbare stoffer giver ikke alvorlige komplikationer. Måske dannelsen af petechiae eller små hæmatomer, især hvis patienten har problemer med blodkoagulabilitet.

Det bør advares om uønsket at bruge antikoagulerende lægemidler før proceduren, og heller ikke at bruge det under menstruation.

Meget sjældent, med tendens til hyperpigmentering, er udseendet af et pigment i zonen af lægemiddeladministration mulig. Især øges risikoen for forekomsten ved hyperkorrektion, det vil sige overdreven indføring af lægemidlet i det korrigerede område.

Puffiness efter proceduren kan have varierende sværhedsgrad og fald på den anden dag efter introduktionen af fyldstofet. Ved anvendelse af ledende anæstesi er det mere mærkbar. Læbernes område kan vare op til syv dage.

[9], [10], [11], [12], [13]