Hårvækstens faser

Menneskehår gennemgår tre udviklingsfaser, der jævnt overgår fra den ene til den anden: anagen (vækstfase), katagen (regressiv fase) og telogen (hvilefase). Varigheden af hver fase afhænger af en lang række karakteristika: lokalisering, hårlængde, køn, alder, race og genetiske karakteristika. Anagen varer fra 2 til 5 år, den gennemsnitlige varighed af denne fase er angivet som 1000 dage, men selv dette er ikke baseret på subtile videnskabelige observationer. Katagen er en proces, der tager relativt kort tid - for hår i hovedbunden tager det 2-3 uger. Telogen varigheden er omkring 100 dage.

Den anagene fase er karakteriseret ved forlængelse af folliklen, aktivering af papillen, kambialelementerne og melanocytterne i hårløgen, samt væksten af hårets indre skede og rod. Proliferation og differentiering af hårløgens kambialceller er umulig uden papillens stimulerende effekt. Forskellige forskere har udført eksperimenter med transplantation af hårpapillen hos pattedyr. Det har vist sig, at papiltransplantation inducerer hårvækst selv på atypiske steder (fingerpuder, slimhinder osv.).

Katagenfasen er karakteriseret ved ophør af deling af kambialcellerne i bulben, forsvinden af melanocytternes processer, fortykkelse af hårets terminale del med dannelsen af en "hårflaske", ødelæggelse af den indre skede og forkortelse af folliklen. Katagenfasen er karakteriseret ved apoptoseprocesser - en biologisk mekanisme, der karakteriserer en celledød under normale forhold og fravær af enhver inflammatorisk proces.

Telogenfasen er karakteriseret ved, at hårløget, der dannes i katagenfasen, tilbageholdes i en forkortet follikel, og proliferationen og differentieringen af epitelceller ophører. Hårløget falder først ud i begyndelsen af anagenfasen. Dette fænomen karakteriseres som en aktiv biologisk proces, der kan udløse anagenfasen. Generelt kan de identificerede ændringer i ekspressionen af antigener på hårsækkens epitelceller, der forekommer parallelt med ændringer i hårpapillens matrix, indikere interaktionen mellem forskellige dermale og epidermale faktorer i løbet af hårvækstfasen.

Funktioner af hovedbundens struktur.

Hovedbunden har en række træk, som skyldes, at mange dermatoser i denne lokalisering forløber på en ejendommelig måde. De strukturelle træk ved denne zone bør tages i betragtning ved diagnosticering af en række sygdomme, ved ordination af forskellige former og midler til ekstern terapi samt en række kosmetiske procedurer.

Generelt har hovedbunden en normal struktur og består af tre lag: epidermis, dermis og subkutant fedt.

Et af kendetegnene ved epitelet i hovedbunden er et stort antal vedhæng - hårsække og tilhørende talgkirtler. Voksne har op til 100 tusind hårsække på hovedet ud af cirka 2 millioner på kropsoverfladen. Tilstedeværelsen af et stort antal talgkirtler bestemmer, at hovedbunden er et af de områder, der er berørt af seborré. I betragtning af tilstedeværelsen af en stor mængde hår bør sådanne lægemidler som pulver, klatring og pasta, som indeholder forskellige pulvere, ikke ordineres her. På grund af tilstedeværelsen af et stort antal hårsække og talgkirtler er brugen af salver indeholdende vaseline, naftalen og tjære, som kan forårsage blokering af hårsækkenes mundinger, follikulær hyperkeratose og dermed provokere udviklingen af folliculitis, heller ikke indiceret. De mest foretrukne former er shampoo, opløsninger (vand og alkohol), creme på hydrofil basis, gel, aerosol.

Hvad angår hudtilhængene, skal det understreges, at hårvækst er underlagt en bred vifte af endokrine påvirkninger på grund af tilstedeværelsen af receptorer for hormoner på de cellulære elementer, især for testosteron (se afsnittet "Androgen alopeci").

Talgkirtlerne i hovedbunden udskiller et stof, der normalt består af triglycerider (60%), estere af fedtsyrer og fedtalkoholer med en lang kulstofkæde (20-25%) og squalen (15%), et stof, der kun er karakteristisk for mennesker. Den talg, der udskilles af talgkirtlerne, blandes med lipider udskilt fra epidermocytter - kolesterol og dets estere, samt glycerider. I princippet er sammensætningen af talg og antallet af talgkirtler (400-900/cm2 ⁾ i hovedbunden og panden den samme. Forskellen ligger i udskillelseshastigheden. Udskillelseshastigheden i hovedbunden er betydeligt lavere, hvilket forklares ved, at talg-hårs "reservoiret" er 80% fyldt med hårrødderne.

Det subkutane fedtvæv i hovedbunden er dårligt udviklet. Direkte nedenunder ligger musklerne i kraniehvælvet, som er karakteriseret ved en særlig struktur. Næsten hele kraniehvælvet er dækket af en tynd epikraniel muskel, som har en omfattende seneformet del i form af en senehjelm, eller epikraniel aponeurose, og en muskulær del, der opdeles i tre separate muskelmaver (frontal, occipital og lateral). Da den epikranielle aponeurose er løst forbundet med kranieknoglernes periosteum, vokser den tæt sammen med hovedbunden, så den kan bevæge sig sammen med den under påvirkning af sammentrækningen af den frontale og occipitale mave. Hvis den epikranielle aponeurose er fikseret af musklens occipitale mave, løfter sammentrækningen af den frontale mave øjenbrynet opad, hvilket gør det buet og danner tværgående folder på panden. Denne forbindelse mellem musklerne i kraniehvælvet og ansigtsmusklerne forklarer, hvorfor det er sædvanligt at begynde en klassisk hovedbundsmassage med en massage i pande- og øjenbrynsområdet.

Blodforsyningen til hovedbunden kommer fra de bageste (occipitale, bageste aurikulære arterier) og terminale grene (overfladiske temporale arterier, parietale, frontale og maxillarisarterier) af den ydre halspulsåre. Der er anastomoser mellem de ovennævnte arterier, og en række af de nævnte kar forsyner blod til det indre og mellemøre, dura mater, synsorganet og andre strukturer, der er placeret i umiddelbar nærhed af hovedbunden. Venøs udstrømning udføres gennem systemet med de ydre og indre halsvener, som også sørger for udstrømning fra nærliggende vitale organer og strukturer.

Arterierne, der direkte forsyner hovedbunden, udgår fra en plexus placeret i det subkutane fedt, parallelt med hudoverfladen. De har et snoet forløb og giver forgreninger til hårsækkene, sved- og talgkirtlerne. Det retikulære lag indeholder talrige arteriovenøse anastomoser, kapillærerne er ubetydelige, de er hovedsageligt forbundet med hårsækkene og kirtlerne. Det overfladiske kapillærnetværk, som er vigtigt for ernæring af epidermis og termoregulering, er placeret under epidermis, mens kapillærplexuserne omgiver hårsækkene, sved- og talgkirtlerne.

Lymfedrænage udføres gennem lymfekarrene ind i occipitale, mastoide, parotis-, faciale, submandibulære og submentale lymfeknuder. Følgelig kan enhver inflammatorisk og neoplastisk proces i hovedbunden resultere i forstørrede lymfeknuder i de anførte områder. Lymfedrænageforstyrrelser og udvikling af lymfostase i hovedbunden på grund af kompression eller blokering af lymfekar kan forekomme i ondartede tumorer (f.eks. tårekirtler, synsorgan, chiasme osv.). Lymfostase fører til nedsat mikrocirkulation i dermis og efterfølgende ødelæggelse af elastiske fibre, hvilket igen fører til udvikling af et fokus for aseptisk inflammation og dannelse af sekundær fibrose, som klinisk manifesterer sig som dermatosklerose. Resultatet af denne proces kan være dannelsen af sklerodermilignende læsioner på huden i hovedbunden og ansigtet.

Både sensoriske og motoriske fibre deltager i innervationen af hovedbunden. Hovedbunden er innerveret af forskellige kranienerver (den første gren af trigeminusnerven, ansigtsnerven), såvel som rygmarvsrødderne af den første, anden og tredje brysthvirvel, som danner de store og små occipitale nerver. Derudover deltager vagusnerven i innervationen. Disse træk bør altid tages i betragtning ved udførelse af forskellige procedurer i denne lokalisering, da enhver manipulation kan føre til en effekt på hjernens vegetative og sensoriske centre, som deltager i at sikre de trofiske funktioner i både hovedbunden og ansigtshuden.

Det skal også understreges, at hovedbunden er et område, der er udsat for sollys, især i tilfælde af skaldethed. Konsekvensen af massiv eksponering af hovedbunden for ultraviolette stråler A og B er simpel dermatitis og forskellige fotoreaktioner. Gentagne mindre påvirkninger på dette område forårsager udvikling af ikke kun fotoreaktioner, men også lupus erythematosus, præcancerøse tilstande og sygdomme (kronisk aktinisk dermatitis, aktinisk keratose osv.), basalioma, pladecellekræft i huden, melanom med overvejende lokalisering på huden i panden, parietal- og temporalområdet.

Afslutningsvis er det nødvendigt at huske, at hovedbunden også er et område med konstant brug af forskellige kosmetiske produkter (farvestoffer, opløsninger til kemisk permanent, shampooer, sæber, lakker, skum, hårstylinggeler osv.). Konsekvensen af dette kan være udvikling af allergisk dermatitis forårsaget af virkningerne af fakultative (kemiske) irritanter, der er inkluderet i sammensætningen af de anførte produkter. Med den kombinerede virkning af et allergen og ultraviolette stråler er fotodermatitis også mulig. I nogle tilfælde kan manglende overholdelse af reglerne for brug af forskellige farvestoffer eller komponenter til kemisk permanent (koncentrerede syrer, alkalier, ammoniak osv.), intensiv gnidning af irriterende væsker (tinktur af rød peber osv.) forårsage virkningen af obligatoriske faktorer på huden i hovedbunden og udvikling af simpel dermatitis. Derudover er der ved brug af komedogene hårplejeprodukter risiko for akne langs hårgrænsen (såkaldt "pomade-akne") på grund af blokering af hårsækåbningerne og den efterfølgende udvikling af follikulær hyperkeratose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]