Ultrafonoforese: virkningsmekanisme, teknik, indikationer og kontraindikationer

Ultrafonoforese er en kompleks effekt på kroppen af ultralydsvibrationer og aktive kosmetiske produkter.

Undersøgelsen udføres gennem kontaktmedier. Ultralyd øger lægemidlernes aktivitet, fremmer deres intracellulære penetration, forlænger deres virkning og reducerer bivirkninger.

Indføringen af nødvendige stoffer i kroppen under ultrafonoforese sker gennem udskillelseskanalerne fra svedkirtlerne og talgkirtlerne. Og hvad der ikke er mindre vigtigt, udføres der også transcellulære og intercellulære penetrationsveje. Under proceduren skal et kosmetisk stof inkluderes i kontaktmediets sammensætning, og det skal bevare sin struktur og farmakoterapeutiske aktivitet, når det udsættes for en mekanisk bølge. Stoffet, der er inkluderet i kontaktmediets sammensætning, kan fremstilles i form af en emulsion, salve, creme eller opløsning. Grundlaget for kontaktmediet under ultrafonoforese kan være glycerin, lanolin, lindeolie, DMSO, vegetabilsk olie.

Desværre kan ikke alle stoffer administreres ved hjælp af ultralyd. Af de traditionelle lægemidler kan kun nogle præparater administreres (kosmetologer kan være interesserede i administration af aloe-ekstrakt, heparin, interferon, hydrocortison, lidase, prednisolon).

Partiklernes foretiske aktivitet afhænger af deres struktur og dispersionsgraden, bestemt af molekylernes størrelse og opløsningsmidlets natur. Med stoffets strukturs komplikationer er dets foretiske mobilitet af vandige opløsninger af stoffet. I dette tilfælde overstiger mængden af stoffet, der introduceres i kroppen, ikke 1-3% af den mængde, der påføres hudoverfladen, og afhænger af ultralydfrekvensen, der stiger med et fald i frekvens og en stigning i intensitet til 0,8 W/cm² ^, og med en yderligere stigning i intensitet begynder den at falde. I den kontinuerlige genereringstilstand er den større end i den pulserede tilstand; i den labile metode er den større end i den stabile. Mængden af det foretiske stof er direkte proportional med eksponeringstiden.

Medicinske præparater, der er fonoforeseret i et ultralydsfelt, trænger ind i epidermis og de øvre lag af dermis gennem udskillelseskanalerne i talgkirtlerne og svedkirtlerne. I modsætning til elektroforese akkumulerer ultralyd imidlertid ikke medicinske stoffer i huden i tilstrækkelig koncentration, og de virker i relativt kort tid. På trods af dette forstærkes de terapeutiske virkninger og er ret udtalte som følge af kombinationen af fonoforese og forskellige terapeutiske virkninger af ultralydbølgen (mekaniske, termiske, kemiske). Der skete betydelige fremskridt i brugen af fonoforese i kosmetologi efter skabelsen af kosmetiske geler til ultralyd baseret på ekstrakter fra alger, ginseng, jojoba osv. i midten af 90'erne af det 20. århundrede. Fytoekstrakter transporteres ind i dermis og hypodermis takket være en ny generation af teknologi - hydrolyserede fibre. Strukturen af hydrolyserede fibre gør det muligt for disse biologisk aktive stoffer at trænge ind i forskellige lag af huden og hjælper med at løse mange kosmetiske problemer. De bruges til løftning, behandling af akne, pigmentering og cellulite.

Procedureparametre

Dybden og styrken af ultralydspåvirkningen på menneskeligt væv afhænger af ultralydbølgens frekvens og dosis (intensitet). Ultralydsintensiteten i fysioterapeutiske apparater doseres i W/cm2 ^. I kosmetisk udstyr angives intensiteten i konventionelle enheder (farveskala).

Ultralydsdosis (eller intensitet) er den energi, der transmitteres på et sekund gennem et område på 1 cm2, ^{der er placeret} vinkelret på bølgernes udbredelsesretning; den måles i watt pr. kvadratcentimeter II (W/ ^cm2 )

Ved udførelse af kosmetiske procedurer overstiger ultralydintensiteten ikke 1,2 W/cm2 ^. Hvis ultralydintensiteten ændrer sig over tid, er der tale om pulserende ultralyd, og den er karakteriseret ved gennemsnitlige eller maksimale ændringer.

Duty cycle er forholdet mellem pulsgentagelsesperioden og pulsvarigheden.

I husholdningsapparater er pulsgentagelsesperioden 20 ms eller Ms. Følgelig vil arbejdscyklussen være 10,5 og 2 ms.

Ultralydsudbredelseshastigheden i menneskekroppen afhænger af vævets densitet, stoffernes natur og koncentration i en volumenhed. I muskler og indre organer svinger ultralydshastigheden inden for 1450-1650 m/s, i knoglevæv - 3500 m/s. Doser under behandling med en ultralydsenhed afhænger af procedurernes hyppighed, behandlingstid, anvendelsespunkter, behandlingsforløb osv.

Inden for kosmetologi har ultralydsapparater til ansigtsbehandlinger normalt 3 intensitetsniveauer, apparater til kropsbehandlinger - 8-10 niveauer. Ved valg af procedurens intensitet bør kosmetologen tage hensyn til klientens fornemmelser og intensitetsskalaen. En let varmefornemmelse er behagelig og tilstrækkelig til proceduren. Ved en yderligere stigning i intensitetsniveauet kan der opstå en komplikation i form af en forbrænding (især ved brug af en spateludstråler).

Der er 2 måder at generere ultralydbølger på:

1. konstant (konsistent).
2. puls..

Pulserende ultralydbølger bruges til at opnå ikke-termiske effekter (behandling af inflammatoriske, pustulære sygdomme, rosacea; procedurer på følsom hud, ved akut smertesyndrom).

Kontinuerlig ultralydbølge bruges til arforandringer i ansigt og krop (inklusive post-akne), behandling af hæmatomer, "mørke" rande under øjnene, strækmærker, hyperpigmentering, samt i perioden med remission af en række hudsygdomme.

Intensiteten af de genererede ultralydsvibrationer i kontinuerlig tilstand er 0,05-2,0 W/cm2 ^. I pulseret tilstand – 0,1-3 W/ ^cm2.

På grund af den intense dæmpning af ultralydsvibrationer udføres effekten gennem et vandigt eller olieagtigt kontaktmedium (gel, creme, vand).

Ved ultralydsbehandling kan en stabil (emitterens faste position) og labil (emitterens bevægelse) teknik anvendes. Den labile teknik anvendes meget oftere. Emitteren bevæges langsomt, uden tryk, i cirkulære bevægelser. Den anbefalede bevægelseshastighed er 0,5-2 cm/s.

Procedurens varighed afhænger af det behandlede hudområde. Arealet af ét påvirkningsfelt bør ikke være mere end 100-150 cm² ^. Under den første procedure lyder kun ét felt, og hvis det tolereres godt, kan flere felter påvirkes senere. Varigheden af påvirkningen på ét felt er 3-5 minutter, den samlede varighed af proceduren er 10-20 minutter. Forøgelse af procedurens intensitet eller varighed øger ikke behandlingens effektivitet, hvilket skyldes den endelige værdi af ultralydbølgeenergien, der absorberes af huden til terapeutiske formål.

Varigheden af ultralydsbehandlingen afhænger af anvendelsesområdet

Anvendelsesområde	Tid, min.
Ansigt	15
Øjenområdet	5-10
Legeme	20-30
Mave	12-15

Kursus - 10-14 behandlinger hver anden dag (akne, akut stadium - 3-5 behandlinger, krop - op til 20 behandlinger). Vedligeholdelsesforløb - 1 behandling hver 10-14 dage.

Hvis klienten oplever ubehag under proceduren (svaghed, svimmelhed, stærk lokal opvarmning under emitteren osv.), bør intensiteten reduceres, eller proceduren bør afbrydes.

En gentagen behandling af det samme område kan tidligst udføres 2-3 måneder senere. Hvis behandlingen består af 3-4 kure, bør intervallet forlænges efter den 2. kur. Intervallet mellem kosmetiske plejekure bør være 0,5 år.

Hvordan kontrollerer man elektrodens funktion? Det er nødvendigt at påføre en dråbe vand på emitteren, hvorefter dråben vil "koge" og begynde at sprøjte (kavitationseffekt - dannelsen af luftløse bobler).

Desinfektion af udsenderen:

1. Tænd enheden.
2. Vælg driftstilstanden "krop" (eller den maksimale intensitetsværdi på "linjen").
3. Timer i 2 minutter.
4. Dryp lidt vand på emitteren.
5. Sluk enheden efter 2 minutter.

Skema for ultralydsmassage og fonoforeseprocedurer. For at arbejde på forskellige områder af kroppen vælges en rund emitter af en bestemt størrelse (stor, mellem, lille) eller en padleemitter.

Ansigt:

1. fjernelse af makeup;
2. rensning med mælk;
3. toning;
4. påføring af aktivt koncentrat;
5. koncentreret arbejde;
6. påføring af creme, arbejde på creme.

Tid - 15 minutter, valg af bølge i henhold til programmet.

Øjne:

1. fjernelse af makeup;
2. rensning med mælk;
3. toning;
4. ultralydsmassage + fonoforese i henhold til "ansigts"-programmet: påføring af aktivt koncentrat;
5. koncentreret arbejde;
6. påføring af creme, arbejde på creme.

Tid - 5-7 minutter, kontinuerlig bølge.

Legeme:

1. kropspeeling; skyl med vand;
2. påføring af koncentrat på problemet; arbejde med en ultralydsemitter på koncentratet;
3. påføring af creme eller gel; arbejde med en ultralydsudstråler på creme eller gel.

I procedurer for volumenreduktion og vægttab indstilles intensiteten baseret på 10 graderinger:

• + 10 kg overskydende kropsvægt - 5 USD;
• + 20 kg - 6-7 USD;
• + 30 kg - 8-10 USD.

Tid - 20-30 minutter, kontinuerlig bølge.

Fordele ved metoden:

1. Ingen smerter eller ubehag under proceduren.
2. Ingen elektrisk påvirkning af huden (ideel til dem, der ikke kan tåle elektrisk strøm).
3. Energigivende væv.
4. Ultralydbølge på hele emitterens overflade.
5. Brugen af en bred vifte af kosmetiske produkter (Nature Bisse, Spanien) giver et stort udvalg af produkter til udførelse af ultralydsprocedurer på krop og ansigt.
6. Penetrationen af aktive stoffer med ultralyd er dybere end med elektroforese; ultralyd - maks. 6-7 cm, elektroforese - op til 1 cm (galvanisk) og op til 3 cm (pulsstrømme).
7. 1-3% af det produkt, der tages til proceduren, introduceres, hvoraf procentdelen af stoffet i produktet kan øges til 10% (med elektroforese - op til 5%).
8. Depotets levetid er 2-3 dage.
9. De anvendte midler er ikke begrænset til opløselige stoffer.
10. Simpel udførelse af proceduren.

Alternative metoder

• I ansigtet: mikrostrømsterapi, elektroforese, mekanisk vakuumterapi.
• På kroppen: endermologi, nålelipolyse, vakuummassage.

Kombination af metode

• Til ansigtet: alle typer overfladiske peelinger.
• På kroppen: myostimulation, dyb varme, endermologi.