Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tarmtuberkulose: årsager og patogenese
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tuberkulose af tarmen kan være den primære udtryk (primær intestinal tuberkulose kompleks), sekundær (intrakanalikulyarnoe infektion med bundløs lungetuberkulose) eller hematogen ekstrapulmonal tuberkulose. Overordnede manifestationer af primær tuberkulose (ofte kronisk nuværende), der tegner sig for 70% af tilfælde af abdominale former for tuberkulose. Spredningsvejen er lymfogen ("adenogen").
I primær intestinal tuberkulose læsion er det ofte relateret til bovin art Mycobacterium (Mycobacterium bovis), og den sekundære hæmatogen tuberkulose - human mycobakterier (Mycobacterium tuberculosis) eller mellemprodukt (Mycobacterium africanum) arter.
Tuberkulose i tarmen indtil for nylig var ikke en sjældenhed. Således har tarmens sekundære tuberkulose i forbindelse med terminaltrin af lungtubberkulose været kendt siden Hippocrates tid. Udseendet af blodig diarré hos patienter med lungetuberkulose blev betragtet som en harbinger af et ugunstigt udfald af sygdommen. Det kan antages, at tarm tuberkulose er meget mere udbredt end diagnosticeret eksistere under sådanne "masker" som mavesår, Crohns sygdom, kronisk enteritis, osv Det er ofte en tilfældig fund under kirurgi eller obduktion.
Morfologiske manifestationer af læsioner findes hovedsageligt i den ileokale del af tarmen. Den terminale afdeling af ileum og cecum er involveret i processen - tuberkuløs ileotiflilit. Bilaget, opadgående, tværgående tyktarm og andre dele af tarmene påvirkes mindre ofte. Tuberkulose i endetarm kan være en manifestation af diffus tuberkuløs colitis; forekomsten af sekundære læsioner i tarmene med resultatet i pararektale abscesser og fistler er mulig. Sjældent passerer en specifik infektionsproces til endetarm fra tuberkulose-ramte appendager i livmoderen eller prostata.
Afhængig af scenen og sværhedsgraden af den tuberkuløse proces i tarmene, kan dens forskellige former findes: sammen med specifik granulomatose er ulceration og stenose hyppige på grund af væksten af bindevæv. Derfor findes blandt komplikationer af tuberkulose som perforeringer med udviklingen af tuberkuløs peritonitis (blødning er sjælden) og vedhæftninger, strenge, der fører til intestinal obstruktion.