^

Sundhed

A
A
A

Røntgen tegn på rygsøjle og rygmarvsskade

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Skader på rygsøjlen og rygmarven

Strålingsundersøgelse af rygsøjlen i de berørte patienter udføres ved udnævnelse af en kirurg eller neurolog (neurokirurg). Ved akutte traumer er patienter ikke forpligtet til at blive undersøgt, men det grundlæggende transportprincip skal overholdes: den skadede persons vandrette stilling og den rettede kropp. Undersøgelsen udføres som regel i den position, hvor den leveres til røntgenrummet.

I lang tid blev den vigtigste metode til påvisning af spinal traumer betragtet som radiografi i to fremskrivninger. Det er tilrådeligt at starte forskning med det. Almindelige billeder giver dig mulighed for at vurdere deformation af rygsøjlen, detektere brud, subluxationer og forskydninger i krops- og rygprocesserne, for at præcisere skadens niveau.

I de seneste år er særlig vægt blevet erhvervet af CT og MR. Med spinal trauma har CT en række utvivlsomme fordele. Først og fremmest er det let at udføre i den horisontale stilling af offeret uden nogen manipulation med ham. Det vigtige er imidlertid, at CT giver en undersøgelse af rygmarvskanalen vægge, intra- og paraspinale væv og sværhedsgraden og prognose af skader dette område er primært bestemt af tilstanden af rygmarven, meninges og nerverødder. MR giver mulighed for at få et billede af rygmarven hele tiden i forskellige fremskrivninger.

Den første opgave i analysen af røntgenbilleder er etableringen af rygsøjlens form. Hvis beskadiget ryghvirvler og traumatisk spinal deformitet omgivende ledbånd og muskler forekommer udglattes eller elimineres ved normale fysiologiske kurver, og en linje trukket langs konturen af den bageste overflade af hvirvellegemerne og danner en flad, plan norm bue udrettet eller bøjet på niveauet for skade. Et vigtigt værktøj til påvisning af traumatiske skader på ligamenternes apparat af rygsøjlen er en funktionel radiografi - opnåelse røntgenbilleder i Den maksimale fleksion og ekstension. I dette studie findes et vigtigt symptom på ustabilitet - forskydning af hvirvlerne med mere end 1-2 mm (som observeres i normen).

Den anden opgave er at afsløre krænkelsen af hvirveldyrets integritet, deres buer eller processer. Afhængig af skadesmekanismen er der forskellige brud, men overvejende flertal af dem er relateret til de såkaldte kompression frakturer. De bestemmer den kileformede deformation af hvirvellegemet, især på sidebilledet; kilens spids vender fremad; den øverste del af rygsøjlen er fladt; Ændring i topografoanatomiske tilstande er udtrykt i vinkelkyphos og subluxation i de intervertebrale led; omkring den beskadigede hvirvel i billederne kan man se en halv-oval skygge med buede yderkonturer - et billede af det paravertebrale hæmatom. Det er nødvendigt at kontrollere specielt opmærksomheden på rygkanalen på niveauet af den frakturerede hvirvel. Er indsnævringen af denne kanal sket. Desuden er det nødvendigt at granske konturerne af buer og processer i ryghvirvler, så for ikke at gå glip af deres fraktur og forvridning i intervertebrale led, og med skudsår - lokalisering af fremmedlegemer.

Selvom konventionelle skud er et pålideligt diagnostisk værktøj, afslører det mere fuldstændigt billedet af CT-beskadigelse. På tomogrammerne er kroppens, buer og processer og, vigtigst af alt, betingelserne for rygsøjlens vægge mere tydeligt identificeret. Traumatiske hernier af intervertebrale diske, hæmatomer i de epidural og subarachnoide rum, forskydning af rygmarven er tydeligt synlige. For mere præcis påvisning af rygmarvsskade udføres CT i kombination med indgivelsen af et kontrastmedium til det subarachnoide rum, dvs. Med myelografi. Med MR er beskadigelse af rygmarv og intramedullær blødning genkendt uden myelografi. MR giver detektion af traumatisk diskherniation og epidural hæmatom, dvs. Skade, for at eliminere som kirurgisk indgreb er nødvendigt. I rehabiliteringsperioden forekommer den posttraumatiske cyste sædvanligvis på stedet for en intracerebral blødning, og det detekteres også med en MR.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.