Nedsat appetit

Centrene for sult og mætning er i hypothalamus. Der er mange måder, hvor sygdomme i fordøjelseskanalerne til disse centre sendes patologiske impulser, der forårsager nedsat appetit. Mætningscentret stimuleres af mavens udstrækning og den øvre del af tyndtarmen. Fra kemoreseptorer af tarmen til appetitens centrum kommer information om tilgængelighed og assimilering af næringsstoffer. Centrene for sult og mætning påvirkes også af cirkulerende faktorer (hormoner, glucose osv.), Hvis indhold afhænger af tarmens tilstand. Til hypothalamus fra de højere centre er der signaler forårsaget af smerter eller følelsesmæssige reaktioner, der opstår i sygdomme i fordøjelseskanalen.

Barnets appetit er udsat for store udsving. Det er kort reduceret, som ofte kan være forbundet med dårlig ernæring, kvaliteten af mad kulinarisk behandling, monotoni af kost, manglende drikke 8 hot season og andre faktorer. Langsigtede forstyrrelser af appetit, nedsættelsen ned til fravær (anoreksi) er forbundet med forskellige patologier og forgiftning, fordøjelsessystemet, nervesystemet osv.

Den neonatale periode for at mindske appetit fører alle patologiske tilstande hindre handling sutte: rhinitis, medfødte defekter af posteriore næsebor (stenose, atresi), organiske læsioner i centralnervesystemet depression sugende refleks, såsom præmaturitet eller fødsel skade, mucosal sygdom mund,

Hos spædbørn nedsat appetit forekommer i tilfælde af overtrædelse af principperne om fodring (overfodring, høj energi med overskydende fedt, ensidig høj-protein kost), tvangsfodring, barn distraktion, mens man spiser en række historier, spil, billeder. Nogle gange er der kun en selektiv mangel på appetit i forhold til fastfood.

En af de almindelige årsager til nedsat appetit i førskole- og skolealderbørn er en krænkelse af kost, indtag af slik (is, kager, slik) mellem hovedmaden.

Appetitløshed observeret i næsten alle akutte og kroniske sygdomme, anæmi, visse endokrine sygdomme (hypothyroidisme, Addisons sygdom), lever ( cirrose ), alvorlig kardiovaskulær sygdom, forgiftninger, hypervitaminose D, idiopatisk hypercalcæmi, brug af visse lægemidler (sulfapræparater , antibiotika, salicylater). Tab af appetit observeres med forgiftning og acidotisk skift.

Vedvarende tab af appetit er typisk for patienter med kroniske spiseforstyrrelser, gilovitaminozami C og B. Den aktive afslag at spise, perverteret, selektiv appetit er et karakteristisk træk af de børn, der lider af neuropatisk form for medfødt muskeldystrofi. Selektiv anoreksi opstår ved cøliaki (afvisning af produkter fremstillet af hvede, rug, byg) enzymopathies - disaccharidase deficiency (afslag af et carbohydrat), exudativ enteropati (afvisning af sødmælk), sygdomme i leveren og galdevejene (afvisning af fedtholdige mad), med fødevareallergi over for produkter, der indeholder et allergen. Med en konstant tilsidesættelse af deres forældre eller plejere for folk alder barn ernæring udviklede principper psykogen anoreksi, ofte ledsaget af opkastning i løbet af et måltid. Dette kan være en manifestation af organismernes beskyttende reaktion i tilfælde af tvangsfodring.

Skolealderen kan opleve neurogen anoreksi i kombination med hududtynding og amenorré på grund af vækstegenskaber, neuroendokrin omstrukturering og miljøfaktorer. Nervøs (psykisk, hysterisk) anoreksi observeres oftest hos præ- og pubertetpiger og unge kvinder. Patienter begynder at begrænse sig til at spise på grund af patologisk utilfredshed med deres udseende, størrelse og kropsvægt.

Der er 3 stadier af sygdommen:

1. i første fase, varige måneder og nogle gange endda år er der indledende neurotiske og psykopatiske symptomer, en utilstrækkelig vurdering af deres udseende;
2. i 2. Etape er der en urimelig frygt for at spise
3. i 3 faser er der et detaljeret klinisk billede af fastende med den tilsvarende symptomatologi.

For patienter, en karakteristisk negativ og til tider bogstavelig talt hatefulde holdning til mad, især til kulhydrater. De begrænser ikke kun skarpt i mad, men fremmer også kunstigt opkastning og misbruger afføringsmidler. Mange af dem er intensivt involveret i fysiske øvelser, forsøger at gøre alt, der står op, begrænser søvntidspunktet, i en liggende stilling, tage tvunget holdninger (for at øge energiforbruget).

Langvarig begrænsning i mad op til næsten fuldstændig sult fører til udtømning af patienter og svær underernæring. I en periode med følelsesmæssig stress spiser nogle patienter meget (boll), og efter et måltid forårsager kunstigt opkastning. I alvorlige tilfælde når udmattelsen graden af cachexi.

Ofte er dette en ret alvorlig psykisk sygdom. I forbindelse med den polymorfe klinik er denne patologi af interesse, både for psykiatere og for internister.

Anoreksi refererer til meget hyppige symptomer, der er fælles for en række sygdomme, ikke kun fordøjelseskanalen. Men ved at nægte mad tænker lægen først og fremmest på sygdommene i mave-tarmsystemet.

[1], [2], [3], [4]