Emfysem i lungerne: en oversigt over information

Emfysem - en patologisk proces, kendetegnet ved udvidelse af alveolerne placeret distalt for de terminale bronkioler og ledsaget af destruktive forandringer i alveolære vægge (elastiske fibre af lungevævet).

Forekomsten af emfysem er over 4%, og ifølge obduktion registreres den hos døde mænd på 60% og hos kvinder - i 30% af tilfældene.

Hyppigheden af emfysem øges betydeligt efter 60 år. Emphysema af lungerne refererer til kroniske obstruktiv lungesygdomme.

Efter oprindelse skelne primær (idiopatisk eller genuinnuyu) lungeemfysem, bronkial obstruktion i hvilken en komplikation, og sekundære (obstruktiv) emfysem, hvilket komplicerer forløbet af kronisk bronkitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager til emfysem

Rygning betragtes som en af de mest aggressive faktorer i udviklingen af kronisk obstruktiv lungesygdom generelt og især emfysem. Udviklingen af emfysem hos rygere skyldes det forhold, at tobaksrøg får migrering af neutrofiler til den terminale del af luftvejene. Neutrophils producerer store mængder proteolytiske enzymer elastase og cathepsin, som har en destruktive effekt på elasticernes base.

Derudover akkumulerer kronisk rygning i alveolære makrofager stigningen af tobaksrøg, og dannelsen af alfa-1 antitrypsin i dem falder kraftigt.

Årsager og patogenese af emfysem

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer på emfysem

Hovedklagen hos patienter med emfysem er åndenød. Ved sygdommens begyndelse opstår det kun med en betydelig fysisk anstrengelse, og med progression opnår emfysem en permanent karakter. Med udviklingen af bronchial obstruktion bliver dyspnø udåndende.

Dyspnø med primær emfysem adskiller sig fra dyspnø med sekundært emfysem. Med lungens primære emfysem ændres åndedrætets karakter: ånden bliver dyb, og udåndingen forlænges gennem lukkede læber. Patienter har en tendens til at øge under udånding trykket i luftvejene, så udånding de dækker deres mund og blæser deres kinder, hvilket reducerer ekspiratorisk sammenbrud af små bronchi. Denne type vejrtrækning ligner puffing.

Symptomer på emfysem

Diagnose af emfysem

Røntgenundersøgelse af lungerne og hjertet. Karakteristiske træk ved emfysem er den lave placering af membranets kuppel og dens udfladning, markant reduceret membranudflugt; øget luftighed af lungefelter; en stigning i retrosternal rummet (et tegn på Sokolov); udtømning af lungefelter ved vaskulære skygger (det vaskulære mønster erhverver en trådlignende karakter og svækker betydeligt til periferien). Hjerteskyggen er indsnævret, langstrakt ("dråbehjerte").

For lungemfysem er hyper luftighed i lungevævet karakteristisk, udtømning af det vaskulære mønster i sammenligning med den sædvanlige radiografiske undersøgelse, tyder tydeligt op.

I nærvær af kronisk bronkitis højdensitet i bronchialvæggen afsløres infiltrering langs bronchernes forløb.

Lungernes empfysem - Diagnose

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]