Diagnose af osteochondrose: undersøgelse af ekstremiteterne

Når endpoint anbefales at bestemme de første væsentlige ændringer, der overtræder den funktion af hele lemmer, og derefter gå videre til en visuel inspektion af det berørte område, og at se den færdig, studiet af ændringer i opstrøms og nedstrøms segmenter, at bemærke tilstanden af musklerne og arten af kompenserende ændringer.

Blandt de såkaldte væsentlige overtrædelser kan nævnes:

• ændringer i lemmeraksen
• patologiske indstillinger i leddene;
• krænkelse af den fælles ordning for de fælles mål.

Ændringer i den normale lemmerakse observeres ved lateral krumning i leddene eller under diafysen. Benets akse går gennem den fremre overlegen ostium af ilium, den indre kant af patellaen og tommelfingeren, der ligger på den lige linje, der forbinder disse punkter. Forbindelsen af disse punkter i benet er ikke lige, men en brudt linje indikerer deformation i frontplanet.

Det skal bemærkes, at benaksen i norm er uændret, begge med bøjede og med benene rettet i hofte og knæled.

Hvis der er en afvigelse i underbenet i knæleddet til ydersiden (genu valgum) ligger fodaksen uden for patellaen; på (genu varum) afsløres de omvendte relationer. Således kaldes krumningen af lemmen i en vinkel, der er åben til ydersiden, valgus og indadvendt.

Armens normale akse er en linje trukket gennem midten af hovedet på humerus, midten af hovedskulderen, strålens hoved og ulnahovedets hoved. Når hånden deformeres i frontplanet, ser linjen af aksen ud som en brudt linje.

Ved undersøgelse af patientens fødder er det nødvendigt at være opmærksom på de tilgængelige deformiteter, som kan forekomme i 23-25,4% af tilfældene.

På nuværende tidspunkt er det almindeligt at skelne mellem 6 grundlæggende typer af deformation af fødderne:

1. equinus fod;
2. hæl stoppe;
3. Varus stop;
4. valyusnaya stop;
5. hul fod;
6. flad fod.

Ofte kombineres en deformation med den anden.

Udseendet af equinus fødder er karakteristisk: foden er i forhold til aksen af skaftet i en vinkel, der til tider når 170-180 °, hælen er stærkt hævet over gulvet, hæl senen er anspændt. Hælen er lille i størrelse, talusbenet rager ud over huden på bagsiden af foden. Hovedet understøttes af hovedet af metatarsale knogler, i det område, hvor de smertefulde korn udvikler sig.

Udseende på hælens fod : Hælen sænkes nedad, forstørret i størrelse, omozolal og er den eneste støtte af foden. Pronation af hælen observeres ofte. Den langsgående svang drastisk forbedret både den indre og den ydre side, den bageste overflade af skinnebenet konfiguration er ændret på grund af atrofi kalv brat brudt ankelleddet mobilitet.

Varusnaya deformation af foden er præget af supination af hælen, sænkning af den ydre kant af foden, der fører fronten og uddyber længdebuen. Ændringer foregår samtidigt i ram-but-hælen og butiksforbindelsen.

Valgus deformationen af foden er det fuldstændige modsatte af varusen og er karakteriseret ved pronation, tilbagekaldelse af forfoden og et fald i længdebuen.

En hul fot betragtes som en form for deformation, hvor fodens bue, i modsætning til de flade fødder, er forøget forøget. Derudover er hæl supination og pronation af forfoden noteret. Den langsgående bue er forstørret på grund af både den indre og den ydre bue, og fingrene er hammerformede deformerede. En sådan deformation afhænger af ekstensiviteten af extensorfingre over flexor muskler. På grund af sænkning af hovedet på metatarsale knogler på sålen dannes der smertefuld stomata. Hele foden er noget forkortet i længden på grund af en overdreven stigning i buen, den forreste del af foden er noget forstørret på grund af fladning eller total fravær af den tværgående bue.

På en flad fod etableres overvægten af muskelstyrken og foden gradvist i pronationens position. Den yderste kant af foden hæves gradvist, mens den indvendige kant sænkes og understøtter walking eller stående. Hælbenet afviger også udefra. Foden fremstår lidt forstørret og udvidet i den forreste sektion. Den langsgående bue af foden er skarpt fladt eller helt fraværende.

Patologiske processer i leddene kan føre til mere eller mindre vedvarende patologiske indstillinger af hele lemmerne eller et hvilket som helst segment. F.eks. I hoftefugen, folding, er flexor-førende enheder mere almindelige; i knæet - fleksion, oftere - positionen for genåbning.

Forstyrrelser i det gensidige arrangement af artikulære ender observeres sædvanligvis med forskydninger af forskellige etiologier: traumatisk og patologisk (distensiv, destruktiv). En dislokation bestemmes for typiske deformationer i det fælles område og afvigelse af akserne i de distale (dislokation) og proksimale segmenter.

[1], [2], [3], [4], [5]