Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Akut cholecystitis: klassificering
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Klassificering af akut cholecystitis
- Catarrhal cholecystitis - inflammation er begrænset til slimhinde og submucosa.
- Phlegmonous cholecystitis er en purulent inflammation med infiltration af alle lag af galdeblæren. Mulig sårdannelse af slimhinden med efterfølgende eksudation af inflammatorisk væske ind i hulrummet.
- Gangrenøs kolecystit - delvis eller total nekrose af galdeblærens væg. Når perforering af blærens vægge ekspanderer galden ind i bukhulen (gangren-perforeret cholecystitis).
- Isoleret emfysematøs cholecystitis. Det kan beregnes og bezkamennym og er kendetegnet ved akkumulering af gas i galdeblæren på grund af multiplikationen af anaerob mikroflora.
- Udtrykket "gaskolecystitis" refererer til infektion i galdeblæren med gasdannende mikroorganismer E. Coli, Cl. Welchii eller anaerobe streptokokker efter okklusion af blærekanalen eller bugspytkirtlen.
Gaskolecystitis er almindelig hos mænd med diabetes mellitus og er manifesteret af et billede af alvorlig akut cholecystit med toxæmi, undertiden detekteres en palpabel formation i bukhulen.
Radiografi. På undersøgelegemet af abdominale hulrum ses en skarpt skitseret galdeblære af pæreformet form. I nogle tilfælde fylder gassen ikke kun galdeblærens hulrum, men infiltrerer også sin væg og omgivende væv uden at trænge ind i den blokerede vesikulære kanal. I stillingen af motivet, der ligger inde i galdeblæren, noteres væskeniveauet, hvilket ikke er karakteristisk for den indre galdefistel.
Det er også muligt at bestemme tilstedeværelsen af gas på CT. Ultralyd er mindre signifikant.
Behandling. Store doser af antibiotika, traditionel eller perkutan kolecystostomi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]