Registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Det mest almindelige spørgsmål for en kvinde i situationen er: "Hvornår skal jeg registrere mig for graviditet og hvad har jeg brug for?". Registreringen hos en gynækolog i de første uger af graviditeten udføres normalt 2-4 uger efter den første forsinkelse i menstruationen og graviditeten (en positiv graviditetstest eller hCG-analyse). I dette tilfælde vil fødselsperioden være 6-8 uger. Til registrering skal du kontakte en kvinders høring, som er placeret i det lokale poliklinik på bopælsstedet.

Samtidig skal du have et pas med dig og helst et medicinsk kort. Hvad kan du gøre, hvis du ikke bor på bopælsstedet? At registrere med dit bopæl kan du gøre to ting. Først: Gå til en kvindehøring på bopælsstedet og få en henvisning til klinikken på bopælsstedet, mens du skriver en erklæring. Det andet: Gå til en kvinders høring om opholdsmåleren, skriv en erklæring og betal et gebyr for folk uden for byen. I en kvindehøring vil du blive tildelt en gynækolog, der vil observere graviditeten indtil fødslen. Hvis gynækologen af en eller anden grund ikke ordnede, kan den ændres til en anden, der tidligere har skrevet ansøgningen.

Så du kom til din gynækolog, som vil se dig. Hvad næste? Og så får du et stort antal spørgsmål, manipulationer, retninger for analyse og undersøgelse, mærkelige uforståelige ord, anbefalinger og tips, som vi vil beskrive detaljeret nedenfor.

På det første udnævnelse og registrering af de første uger af graviditeten, en gynækolog udfylder et særligt kort gravid (udveksling kort), hvor alle, der planlægger metoder er faste, testresultater, supplerende undersøgelser, graviditet faktorer skærpende begge. Hele proceduren kan opdeles i fem faser: 

1. Medicinsk historie; 
2. Måling af fysiologiske data; 
3. Gynækologisk undersøgelse; 
4. Tilvejebringelse af henvisninger til analyser og supplerende undersøgelser 
5. Anbefaling.

[1], [2], [3], [4]

Indsamling af en anamnese ved registrering hos gynækologen i de første uger af graviditeten

På dette stadium, en gynækolog afhører og indfanger dataudveksling kort gravid på: eksisterende graviditet, metoder til levering, abort, abort, den generelle tilstand af patientens helbred, sygdomme og operationer, tilstedeværelsen af en gravid kvinde og hendes slægtninge til akutte og kroniske sygdomme, dårlige vaner, arbejdsplads, arbejdstype, levevilkår og social status for familien. Alle disse oplysninger vil bidrage til at give visse anbefalinger og opbygge en individuel plan for behandling af graviditet for at maksimere mor og barns sundhed.

Måling af fysiologiske data, når de er registreret hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

På dette stadium måler gynækologen:

• vægt og højde af gravide (for at kontrollere vægtforøgelse under graviditet). Det antages, at den normale stigning i 9 måneder er ca. 12 kg. Men dette tal er relativt relativt. Hver organisme er individuel. Vægtøgning i de første uger af graviditeten er ca. 2 kg. Men hvis en kvinde har toksikose, så måske vægttab.
• bækkenet af den gravide kvinde (for at vurdere muligheden for selvforsyning). Normalt måles bækkenmålene ved hjælp af et specielt værktøj, der ligner en stor pincetpinde. Indikatorer for bækkenets størrelse angiver de latinske navne: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica og Conjugata externa. Følgelig er de normale parametre af bækkenstørrelse: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Tag også højde for forskellen mellem de tre første indikatorer, den skal være 3 cm.
• højden af stående af uterus fundus af en gravid kvinde (for at vurdere den normale forøgelse i livmoderen). Denne parameter måles i liggende stilling og normalt i de første uger af graviditeten er den 8-9 cm. Et forhøjet indeks kan indikere en multipel graviditet, en forkert graviditet og polyhydramnios. En reduceret indikator kan indikere en forsinkelse i fostrets udvikling eller en fejlagtig svangerskabsperiode.
• bukets omkreds (for at vurdere den positive dynamik i føtal vækst). Størrelsen af abdominal omkredsen anvendes også i senere graviditetsforhold for at bestemme fostrets omtrentlige masse.
• blodtryk (for at udelukke hypertension). Ofte hos gravide kvinder i de første uger af graviditeten, observeres lavt blodtryk og hurtig puls. Hvis patienten ved sådanne satser føler sig normalt, betragtes dette ikke som en patologi. Men højt blodtryk er meget farligt. Hypertension kan føre til en tilstand som præeklampsi, hvilket kan forårsage placentabrudd, blødning og endda fosterdød.

Gynækologisk undersøgelse, når den er registreret hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Ved registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten er en gynækologisk undersøgelse på stolen obligatorisk. I denne procedure undersøger en gynækolog væggene i skeden, livmoderhalsen og tager en vattensprøve. Ved udtværing kan du bestemme forekomsten af visse infektioner (trichomoniasis, thrush, gonoré) og, hvis de er tilgængelige, ordinerer behandling rettidigt. Der er sådan en myte, at gynækologisk undersøgelse på lænestolen i de første uger af graviditeten ikke kan udføres. Faktisk er det ikke helt sandt. Lægen producerer ikke en grov undersøgelse, men indser at du er i stand til at gøre alt fint.

Levering af henvisninger til prøver og supplerende undersøgelser, når de registreres hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Når du tilmelder dig, vil lægen give dig mange anvisninger til forskellige tests, nemlig:

• en generel blodprøve - at vurdere niveauet af hæmoglobin og eliminere anæmi samt at identificere skjulte inflammatoriske processer i en gravides kvindes krop
• urinanalyse - bindingsassay til vurdering af den generelle tilstand af nyrerne og eliminering af akutte og kroniske sygdomme i urinvejene (blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis), såvel som kontrol niveau af acetone ved en forgiftning;
• analyse af RW-obligatorisk analyse for at udelukke tilstedeværelsen af syfilis, i nærvær af syfilis, er sandsynligheden for abort eller fødsel af et dødt barn højt;
• blodprøve for hiv - obligatorisk analyse for at identificere risikoen for at få fat på fosteret med denne sygdom;
• blodprøve for hepatitis B - obligatorisk analyse for at identificere en øget risiko for føtal infektion;
• en blodprøve for hepatitis C er ikke en obligatorisk analyse, men anbefales at påvise muligheden for intrauterin infektion hos fosteret;
• analyse for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod dem - ikke en obligatorisk analyse, men det anbefalede, normale TSH-indeks er meget vigtigt for den fulde dannelse af barnets organer og systemer;
• en blodprøve for sukker - for at udelukke diabetes mellitus;
• analyse for blodgruppen og Rh-faktor i moderen - obligatorisk analyse for at udelukke muligheden mellem Rh-konfliktens mor og barn og konflikter fra blodgrupper;
• analyse for blodbiokemi - obligatorisk analyse til diagnosticering af lever- og nyrerfunktion og eliminering af deres patologier;
• koagulogram - ikke en obligatorisk analyse, men anbefales med dårlig hæmostase er sandsynligheden for abort er høj;
• analyse af blod for antistoffer mod TORCH-infektioner (toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes obligatorisk analyse, alle disse sygdomme har direkte indflydelse på fosterets normale udvikling;
• bakteriologisk urinkultur - ikke obligatorisk analyse, men anbefales til at identificere bakteriuri og rettidig behandling.

Tilsvarende kan en gynækolog foreskrive sådanne yderligere undersøgelser som:

• ultralydsundersøgelse - for at bestemme livmoder- eller ektopisk graviditet, for at afklare graviditeten, identificere forværrende faktorer som tone og andre.
• Kardiogram - undersøgelse af moderens hjerte.

Læge gynækolog ved den første modtagelse vil give anvisninger for rutinemæssig undersøgelse af sådanne smalle specialister som:

• ENT - udelukke kroniske ENT infektioner;
• oftalmolog - for at vurdere visionen om en gravid kvinde med stor synsvanskeligheder kan spørgsmålet om levering via kejsersnitt være;
• endocrinologist - at vurdere resultatet af test for skjoldbruskkirtelhormoner og blodsukker og udelukker skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen
• tandlæge - for at vurdere tænkens sundhed og eliminere sygdomme, som i løbet af graviditeten vaskes calcium og fosfor væk;
• terapeut - at identificere og behandle co-morbiditeter.

[5], [6]

Anbefalinger til registrering hos en gynækolog i de første uger af graviditeten

Når den første sogn i fødselsforberedelse klinik gynækolog foreskrive særlige vitaminer til gravide kvinder og andre (om nødvendigt) lægemidler, der vil besvare alle dine spørgsmål, vil udnævne følgende udseende og gik i skole fremmøde af vordende mødre, hvor du lærer en masse interessante oplysninger om den korrekte balance ernæring og livsstil under graviditeten. Tilsvarende kan en gynækolog om nødvendigt arrangere en sygeorlov og skrive et certifikat om brugervenlighed af regimet.